Enuresis infantil: causas, síntomas y tratamiento

La enuresis, también conocida como incontinencia nocturna, es la micción involuntaria mientras se duerme a una edad en la que se espera que el niño ya no se orine durante la noche. Esta situación puede ser frustrante tanto para los niños como para los padres, pero es importante comprender que no es un indicio de que el niño haya fallado en el entrenamiento para usar el baño. En la mayoría de los casos, se trata de una parte normal del desarrollo del niño.

Síntomas de la enuresis

La enuresis es más común en niños menores de 7 años, ya que a esa edad todavía están desarrollando el control nocturno de la vejiga. Sin embargo, algunos niños continúan mojando la cama después de los 7 años. Si tu hijo moja la cama de forma regular después de esta edad, es recomendable consultar a un médico para descartar cualquier problema subyacente.

Algunos signos de que es necesario consultar a un médico incluyen:

• Mojar la cama después de los 7 años
• Comenzar a mojar la cama después de haber dejado de hacerlo
• Presencia de dolor al orinar, sed inusual, orina rosa o roja, heces duras o ronquidos

Causas de la enuresis

No se conoce con exactitud cuál es la causa de la enuresis, pero hay varios factores que pueden contribuir a su aparición. Algunas posibles causas incluyen:

• Vejiga pequeña: la vejiga del niño puede no estar lo suficientemente desarrollada para contener la orina producida durante la noche.
• Incapacidad para reconocer cuando la vejiga está llena: si los nervios que controlan la vejiga tardan en madurar, el niño puede no despertarse cuando tiene la vejiga llena, especialmente si tiene un sueño profundo.
• Desequilibrio hormonal: en algunos casos, los niños no producen suficiente hormona antidiurética, que es la encargada de retrasar la producción de orina durante la noche.
• Infección de las vías urinarias: una infección en las vías urinarias puede dificultar que el niño controle la orina.
• Apnea del sueño: la enuresis puede ser un signo de apnea obstructiva del sueño, un trastorno en el que la respiración del niño se interrumpe durante el sueño debido a la inflamación o dilatación de las amígdalas o adenoides.
• Diabetes: en algunos casos, la enuresis puede ser el primer síntoma de diabetes en un niño.
• Estreñimiento crónico: el estreñimiento prolongado puede afectar los músculos utilizados para controlar la orina, lo que puede contribuir a la enuresis nocturna.
• Problemas estructurales en las vías urinarias o el sistema nervioso: en casos raros, la enuresis puede estar relacionada con un defecto en el sistema neurológico o urinario del niño.

Factores de riesgo

La enuresis puede afectar a cualquier niño, pero hay algunos factores que pueden aumentar el riesgo de que ocurra, como:

• Estrés o ansiedad: eventos estresantes en la vida del niño, como tener un hermano nuevo o comenzar la escuela, pueden desencadenar la enuresis.
• Antecedentes familiares: si uno o ambos padres mojaron la cama cuando eran niños, el niño tiene más probabilidades de hacerlo también.
• Trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH): la enuresis es más común en niños con TDAH.

Complicaciones de la enuresis

Si bien la enuresis en sí misma no conlleva ningún riesgo para la salud, puede causar algunos problemas emocionales y sociales para el niño. Algunas complicaciones pueden incluir:

• Culpa y vergüenza, lo que puede afectar la autoestima del niño.
• Pérdida de oportunidades sociales, como quedarse a dormir en casa de amigos o ir de campamento.
• Erupciones cutáneas en las nalgas y el área genital debido a dormir con la ropa interior húmeda.

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La enuresis diurna, o emisión involuntaria de orina durante el día, es menos común que la enuresis nocturna, pero alrededor de 1 de cada 4 niños que mojan la cama también se orinan durante el día. La enuresis diurna puede estar relacionada con el desarrollo físico normal del niño o puede ser causada por una afección médica o estrés emocional.

En algunos casos, la enuresis diurna puede ser una parte normal del desarrollo del niño. Los niños más pequeños pueden estar tan concentrados en el juego que se olvidan de ir al baño, o pueden aguantar la orina demasiado tiempo. Algunos niños se orinan accidentalmente durante el día porque intentan contener la orina durante demasiado tiempo, adoptando posturas incómodas o cruzando las piernas.

Si un niño comienza a orinarse accidentalmente durante el día después de haber tenido control de la vejiga de manera consistente, puede ser causado por estrés emocional, como el nacimiento de un nuevo hermano. En estos casos, abordar y controlar el estrés puede ayudar a detener la enuresis diurna.

En casos más graves, la enuresis diurna puede estar relacionada con una afección médica, como una infección de las vías urinarias o anomalías en el sistema urinario. En estos casos, el tratamiento de la afección médica subyacente generalmente pondrá fin a la enuresis diurna.

Tratamiento de la enuresis diurna

El tratamiento para la enuresis diurna dependerá de la causa subyacente. Si se detecta una afección médica, se tratará esa afección específica. Si la enuresis diurna no está causada por una afección médica, el tratamiento puede incluir medicamentos, cirugía o asesoría psicológica.

En algunos casos, el tratamiento en el hogar puede ser suficiente para mejorar la enuresis diurna. Esto puede incluir animar al niño a ir al baño regularmente, premiarlos por no orinarse y evitar el uso de pañales o ropa interior desechable que pueda hacer que el niño se sienta como un bebé.

La enuresis en los niños es un problema común y en la mayoría de los casos no es motivo de preocupación. Sin embargo, si la enuresis persiste después de los 7 años o está acompañada de otros síntomas, es recomendable consultar a un médico para descartar cualquier afección médica subyacente.

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